利用回顾性图表分析法探索医护工作中存在的遗漏

诊疗管理工作请注意可能才会坐视病患者的安全，甚至导致死亡，此外，也才会降低病患者的中风满意度，同时，护士本人也才会导致内疚感以及职业倦怠。目前为止，诊疗管理工作请注意几乎完全通过护士自我报告工具箱进行调查。然而，这种方具体方法存在回忆起偏倚，限制对诊疗文艺活动请注意的评核以及病患者层面的文艺活动。本研究首次常用回顾性图表研究方具体方法用于诊疗管理工作请注意的研究。

近来，刊载在诊疗权威刊物International Journal of Nursing Studies 上的一篇发表文章采用回顾性图表研究具体方法刻画诊疗管理工作请注意的特点和频率。

研究已确定设为标准，病患者中风时间24小时到16天，随机设为德国一所英语教学病房的神经科病患者100例。

研究人员技术开发了自然语言图表研究方案，更进一步评核详细描述意味著诊疗文艺活动的重要性，以及是否完全或大多请注意了这些诊疗文艺活动。

总共已确定了1885项诊疗文艺活动，平均每位病患者19项，其中，52%（n=971）被完全或大多比如说。病患者在中风其间个人经历过1次到22次诊疗文艺活动请注意（占去意味著诊疗文艺活动的8%～84%）。病患者入院时的一些诊疗文艺活动更易被比如说（6%～10%）。病患者中风其间，最常比如说的诊疗文艺活动是人性诊疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施化疗计划（56%，n=104）；最不易被比如说的是英语教学（10%，n=29）。而一个人哮喘大部分详细描述了期望次数的50%（n=141）。

结果显示，常用回顾性图表研究具体方法发现诊疗管理工作请注意的比例很高，不大部分可以受控一系列诊疗文艺活动，还只能研究病患者及其文艺活动的请注意。此外，这是首次从病患者层面对诊疗文艺活动相关数据进行研究。新技术开发的图表研究具体方法可以补充现有的工具箱调查具体方法，并为诊疗管理工作请注意的研究获取新视角。

原文说是：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,